Fytosterolen

Indicaties

Verlaag het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed (LDL).

Behandel goedaardige prostaathyperplasie (betasitosterol).

Dosering van fytosterolen

Hypercholesterolemie

• Neem 2 g tot 2,5 g fytosterolen per dag in twee of drie doses, vlak voor de maaltijd of tijdens het eten wanneer toegevoegd aan voedingsproducten (margarines, saladedressings, enz.). Een dieet met weinig verzadigd vet en cholesterol verhoogt de effectiviteit van deze behandeling.

Goedaardige prostaathyperplasie

• Neem 60 mg tot 130 mg betasitosterol (een specifiek type fytosterol) per dag, in twee of drie doses, tussen de maaltijden door.

Beschrijving van fytosterolen

De fytosterolen behoren tot de chemische familie van sterolen en omvatten stanolen. In tegenstelling tot de cholesterol in vlees en dierlijke bijproducten (eieren, melk), zijn ze van plantaardige oorsprong. Vanwege hun chemische structuur dicht bij die van cholesterolfytosterolen zouden de absorptie ervan gedeeltelijk verstoren door de absorptieplaatsen in de darm te bezetten.

De fytosterolen gebruikt voor cholesterolverlaging worden over het algemeen verkregen uit plantaardige oliën (soja, maïs, zonnebloem, canola). Ze kunnen worden veresterd, dat wil zeggen gecombineerd met een vet: dit proces maakt het mogelijk om ze goed te integreren in vette voedingsmiddelen, zoals margarines of saladedressings. Er zijn ook andere producten verrijkt met fytosterolen : yoghurt, jus d'orange, snackrepen, chocoladerepen, kaas, instant havermout, sojadranken, etc.

De fytosterolen zijn ook verkrijgbaar als supplementen (capsules): sommige producten bevatten veresterde fytosterolen, andere "gratis", dat wil zeggen onveresterde fytosterolen.

De fytosterol die wordt gebruikt voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie (BPH) is betasitosterol. Hoewel het werkingsmechanisme bij de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie nog niet is opgehelderd, wordt vermoed dat het 5 alfa-reductase remt, een enzym dat een belangrijke rol speelt bij het ontstaan ​​van deze ziekte.

Voedselbronnen van fytosterolen

Alle planten bevatten fytosterolen. De voedingsmiddelen die het meeste bevatten zijn oliën en margarines, maar ook noten en zaden. Het is echter erg moeilijk om een ​​therapeutische dosis fytosterolen alleen uit voedsel te halen. Experts schatten dat mensen in ontwikkelde landen 150 mg tot 300 mg per dag consumeren. Meestal nemen vegetariërs meer in, ongeveer 400 mg.

Geschiedenis van fytosterolen

Hoewel de chemische beschrijving van fytosterolen dateert uit 1922, het was pas in de jaren 1950 dat we hun gunstige effecten op het cholesterolgehalte serieus begonnen te onderzoeken. Vervolgens heeft de voedingsindustrie margarines en saladedressings, verrijkt met fytosterolen, ontworpen en op de markt gebracht.

In 2000 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) fabrikanten toestemming gegeven om verpakkingen te etiketteren die de consumptie van dergelijke producten kan helpen voorkomen coronaire hartziekte door het verlagen van de snelheid van cholesterol bloed. Om deze claim te maken, moeten deze voedingsmiddelen of supplementen minimaal 650 mg fytosterolen per portie bevatten. Op het etiket moet ook worden vermeld dat ze moeten worden ingenomen in combinatie met een dieet met een laag in verzadigd vet en cholesterol. In 2008 heeft de Europese Autoriteit voor voedselveiligheid Unilever (Fruit d'Or pro-activ®) en McNeil Nutritionals (Benecol®) toestemming gegeven om dezelfde soort claim te maken op hun margarines die plantensterolen.

In Europa, al twintig jaar, vooral in Duitsland, supplementen van fytosterolen ervaren opmerkelijk populair succes bij de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie. Dit type supplement is verkrijgbaar in Noord-Amerika sinds eind jaren 90. Verschillende fabrikanten brengen producten op de markt die een mengsel van fytosterolen en heilzame planten bevatten voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie (bijvoorbeeld zaagpalmetto, pygeum, brandnetel en pompoenpitten).

In Canada is de toevoeging van fytosterolen sinds mei 2010 toegestaan ​​in smeersels, margarine, mayonaise, saladedressings, yoghurt en fruit- en groentesappen32.

Onderzoek naar fytosterolen

Hypercholesterolemie. Talrijke klinische onderzoeken tonen aan dat fytosterolenlangdurig ingenomen, kan het LDL-cholesterolgehalte ("slechte cholesterol") met 10% tot 14% verlagen, zonder nadelige effecten1-4. De American Heart Association erkent hun effectiviteit, in combinatie met een vetarm dieet en goede levensstijlgewoonten.

De meest recente beoordelingen blijven concluderen dat fytosterolen effectief zijn in het voorkomen van hart- en vaatziekten6-9, ook bij mensen met familiaire hypercholesterolemie10. In recente onderzoeken hebben verschillende voedingsmiddelen met toegevoegde fytosterolen (zuivelproducten, chocoladerepen, sojadrank) ook overtuigende resultaten laten zien bij het verlagen van het LDL11-15-cholesterolgehalte.

Bovendien is de gelijktijdige inname van fytosterolen en statines kunnen het cholesterol nog verder verlagen zonder de dosering van statines te verhogen4,15. In feite hebben de twee behandelingen een complementair effect: statines verminderen de productie van cholesterol door het lichaam, terwijl fytosterolen de opname ervan in de darm beperken.

In Canada heeft een onderzoeksgroep van de Universiteit van Toronto het Portfolio Dieet ontwikkeld en de toepassing ervan getest. Dit dieet combineert een margarine verrijkt met fytosterolen tot voedingsmiddelen die bekend staan ​​om hun positieve effect op het cholesterolgehalte: oplosbare vezels, soja-eiwit en amandelen. Consumptie van een dergelijk dieet verlaagde het cholesterolgehalte in het bloed met meer dan 20% bij een derde van de deelnemers, wat overeenkomt met het effect van een eerste generatie statine16. Volgens een in 2008 gepubliceerde test is een derde van de daling van het cholesterolgehalte die door dit dieet wordt veroorzaakt, afkomstig van fytosterolen17.

Goedaardige prostaathyperplasie. In een recensie die in 2000 werd gepubliceerd, werd gekeken naar vier dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken met 519 proefpersonen. De auteurs concludeerden dat betasitosterol de symptomen van goedaardige prostaathyperplasie kan verlichten, inclusief verbetering van de urineproductie door het legen van de blaas. De resultaten van een dubbelblinde, placebogecontroleerde studie bij 144 proefpersonen geven aan dat een mengsel van bèta-titosterol, cernitine (een stof uit pollen), sabalbes en vitamine E de symptomen van goedaardige prostaathyperplasie verlichtte. Omdat veel van deze stoffen een effect hebben op de symptomen van deze aandoening, is het moeilijk om te weten welke specifieke rol betasitosterol heeft gespeeld.

verschillende

Studies in vitro of uitgevoerd op dieren, evenals enkele voorlopige tests bij mensen, geven aan dat een supplement met fytosterolen een modulerende werking op het immuunsysteem zou kunnen hebben20-24. Merk op dat al dit werk is uitgevoerd door een groep onderzoekers uit Zuid-Afrika die dit product hebben ontwikkeld. De resultaten van een onderzoek bij mensen die besmet zijn met hiv25 en een ander onderzoek bij tuberculosepatiënten26 suggereren dat fytosterolen de immuunreacties. In vitro- en diergegevens en sommige epidemiologische onderzoeken suggereren dat fytosterolen ook eigenschappen kunnen hebben. antikanker27,28.

Preventieve maatregelen

Waarschuwing

• Consumptie van voedingsmiddelen verrijkt met fytosterolen of fytosterolsupplementen kunnen de bloedspiegels van carotenoïden. Dit effect is te wijten aan de afname van de intestinale absorptie van deze stoffen. Voorlopig zijn de onderzoekers echter van mening dat dit effect geen nadelige klinische gevolgen heeft29.
  De Europese Commissie heeft van haar kant geoordeeld dat met deze verlaging rekening moet worden gehouden voor mensen bij wie het vitamine A-gehalte niet optimaal is, met name zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, evenals jonge kinderen. In Europa moet daarom een ​​melding hiervan worden aangebracht op verpakkingen met verrijkte margarine en vergezeld gaan van een stimulans om regelmatig groenten en fruit te consumeren30.

Contra-indicaties

• De fytosterolen zijn gecontra-indiceerd bij sitosterolemie en bepaalde xanthomatosen, zeldzame genetische afwijkingen.

Bijwerkingen

• Over het algemeen goed verdragen, kunnen fytosterolen af ​​en toe milde gastro-intestinale klachten veroorzaken.

Interacties

Met kruiden of supplementen

• De effecten van fytosterolen kunnen worden toegevoegd aan die van kruiden of supplementen die cholesterolverlagend werken.

Met medicatie

• Het cholesterolverlagende effect van fytosterolen is naast dat van statines.
• Theoretisch kan ezetimibe (Ezetrol®) concurreren met fytosterolen omdat dit cholesterolverlagende middel op dezelfde manier werkt.

Op de planken

In 2006 analyseerde het onafhankelijke Amerikaanse laboratorium ConsumerLab acht fytosterolsupplementen in capsules. Alle bevatten de hoeveelheid sterolen die op het etiket staat vermeld. Een van hen slaagde echter niet voor de oplostest, waardoor het lichaam de actieve ingrediënten niet volledig kan opnemen31.